“超级细菌”引全球恐慌 内地未现
专家称滥用抗生素让细菌“百炼成钢”，但其不是传染病不会暴发流行
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■专家称，要从根本上对付“超级细菌”，重要的还是避免滥用抗生素。
近来，一种新型耐药细菌在南亚和欧美一些国家感染患者甚至导致死亡，引发人们的恐慌。18日，卫生部召开了一场由官员和20多名专家参加的有关“超级细菌”的研讨会，中科院上海药物研究所也已启动抗“超级细菌”的药物研究。虽然国内目前尚未发现“超级细菌”感染病例，但在滥用抗生素的大背景下，“超级细菌”离我们有多远呢？
事件“超级细菌”引起世界恐慌
最近，一种对几乎所有的抗生素都有耐药性的新型“超级细菌”NDM-1（新德里金属β内酰胺酶-1）已使全球170人被感染，其中在英国至少造成5人死亡。国外专家表示目前还“没有任何药物可以对付它”。由此引发人们对该细菌进一步跨国传播的恐慌。
据介绍，常见的抗药细菌不能将抗药基因“传”给其他细菌，而新研究则表明，NDM-1基因可以在细菌间转移，导致更多“超级细菌”出现。一些专家认为，这种“传染性”是该“超级细菌”令人担忧的一个重要原因。
调查 “超级细菌”从哪里来？
在国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实看来，“超级细菌”并不是很新的朋友。自从抗生素面世那天，细菌们就在不断地进行“自我救赎”和自我改造，弱的细菌被抗生素灭门了，而扛下来的细菌，则逐渐进化成越来越强悍的“超级细菌”。
孙忠实认为，正是由于人们对于抗生素的不合理使用和滥用，导致细菌“百炼成钢”，被人们锻炼地越来越难对付，并终于成为让人们瞠目结舌的“超级细菌”。
大处方、贵处方让抗生素滥用
孙忠实认为，目前我国的细菌耐药状况很严重。而这一方面跟医疗大环境有关，由于“以药养医”的问题一直存在，导致很多医生不负责任地给病人开大处方、开贵处方，一个小感冒就能开出多种高价的抗生素药物。造成了严重的过度治疗，同时也造成了抗生素的滥用；另一方面从患者自身来讲，自我保护意识较低。很多人总想着“尽快治好，不耽误工作”，常会主动要求医生开更贵更好的抗生素，助力了“超级细菌”的诞生。
养殖业滥用抗生素也很严重
更让孙忠实担忧的是，“中国的养殖业中存在着很严重的滥用抗生素的情况，养殖户给动物投喂大量抗生素，直接导致这些食物中残留大量的抗生素，我们可能在不知不觉中就已服用了大量的抗生素，一旦我们感染疾病，可能发现很多抗生素对我们都已经失效了。这是很可怕的”。
观点 “超级细菌”和非典不一样
全球暴发流行的可能性不大
浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红认为，“超级细菌”在世界范围内暴发流行的可能性不大。
肖永红说：“现在这种病菌的感染主要是在医院，医院病人容易被感染，对于正常的、抵抗力没有下降的普通人，现在看来没有很大的威胁，不用像防非典那样来防范。”
“超级细菌”是感染不是传染病
北京大学医学部传染病系主任徐小元说，“‘超级细菌’和甲流、非典不一样，不是传染病而是感染。”徐小元还担任卫生部甲流临床专家组副组长，非典、人禽流感临床专家工作组成员。他表示，目前，中国内地并未发现“超级细菌”感染病例。
两类药可用 治疗面临双重困境
广东省疾控中心微生物检测所副所长邓小玲博士指出，研究者发现，“超级细菌”虽然对很多抗生素耐药，但对替吉环素和黏菌素敏感。然而，治疗“超级细菌”常面临双重困境：要么无药可治，要么药物比病菌还要“毒”。邓小玲说，感染多重耐药细菌的病人，要么死于细菌引发的多种严重感染，要么在病菌被抗生素杀灭的同时，死于广谱抗生素的毒副作用。
以五年为周期让抗生素休养生息
在孙忠实看来，在目前这种开发动力不足的情况下，如何保护我们已有的抗生素，开发出其新功能就显得非常重要了。据孙忠实介绍，美国很多医院往往将院内拥有的抗生素分成两部分，以五年为周期轮换着使用，给抗生素以休养生息，不频繁使用就不会出现严重的耐药。保护抗生素就是捍卫我们最好的武器。
延伸
“超级细菌”被指受大公司操纵
渲染“超级细菌”背后是否存在利益动机？印度卫生部说，这一研究由两家生产抗生素的制药公司赞助，而“超级细菌”事件爆发后，多个制药企业在欧洲乃至全球股市上股价走高，生物医药板块飘红。然而，“超级细菌”事件却直接损害了印度蓬勃发展的医疗旅游。由于印度的医疗成本只有西方国家平均水平的五分之一，印度已经成为全球第二大医疗旅游目的地国，而本次事件无疑将使印度医疗旅游吸引力大打折扣。
预防
勤洗手、勤洗澡 避免滥用抗生素
英国加的夫大学的马克·托尔曼博士指出，“超级细菌”虽抗药性超强，但致病性却并不一定强。因为“超级细菌”仍然还是走“病从口入”的老路。因此做好勤洗手、勤洗澡等个人的卫生防护很有必要。但要从根本上对付“超级细菌”，重要的还是避免滥用抗生素。
法国医学与健康研究所专家帕特里斯·诺曼德说，“超级细菌”主要通过手和污染物品感染人类，而非空气传播，因此需要在饮食上多加注意，尤其是冰淇淋和色拉。
声音
滥用抗生素使印度出现“超级细菌”
印度传染病专家日前说，近来印度出现携带NDM-1抗药基因的“超级细菌”，显然与印度国内长期滥用抗生素现象有关。该专家称，印度是世界上滥用抗生素现象较为严重的国家，造成某些抗生素对60%至70%的印度人口不能起到有效抗菌作用。而发达国家这样的比例平均只有15%。
本版文图据新华社、新京报、广州日报等
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