卫生部：用高价药进口药有体制原因

　　卫生部于2010年8月10日召开例行新闻发布会，介绍西部大开发10年来卫生事业发展有关情况。在回答广州日报记者关于“在大中城市怎么样降低患者的就医负担”的提问时，卫生部规划财务司副司长何锦国说：用高价药、进口药，有体制机制的原因，也有医生个人的原因。

　　广州日报记者： 我有两个问题请教。

　　一个问题是，我们记者在广东省包括在一些大中城市就医的时候，发现医院里的医生还是习惯于用高价药、进口药，这就给患者看病带来很大的负担。现在这个问题也是老问题，还是比较普遍，不知道卫生部怎么看这个问题。

　　第二个问题跟它有相关性，我们知道，长期以来医院在以药养医的问题上是比较严重的，包括在出售高价药得到高回扣，包括招标过程中都存在这样的问题。医改以来，我们注意到卫生部也公布了基本药物目录，建立地方优先使用这种药品。卫生部推动医改过程中，前面介绍了一些农村的，我想知道，在大中城市怎么样降低患者的就医负担，有哪些具体举措，有没有明确的时间表？谢谢。

　　何锦国： 用高价药、进口药，有体制机制的原因，也有医生个人的原因。体制方面，目前医院补偿来源是三个：一个是政府财政对医疗卫生机构的补助，这个比重占的不是很大；二是医疗服务的收入，如挂号费、检查费等等；三是药品加成的收入。这三方面使医院能够持续医疗服务。

　　根据医改规定，要把三个渠道要变成两个渠道，即逐步取消药品加成收入的渠道。我们在治理商业贿赂方面也有一些措施，如对于医生处方的监控，对医疗服务费用、药品费用的控制措施等。

　　关于城市的医疗机构降低医药费用，减轻群众负担，医改也有措施。在基层的医疗机构、城市社区服务机构，实施国家基本药物制度，政府集中采购，药价是非常低的。通过实施基本药物制度，能够很好地解决群众看一般小病的用药问题。公立医院的改革比较复杂，国务院确定了16个城市进行试点，各省也确定了一些地区和城市和一些机构进行试点，包括在用药方面实行基本药物制度，还有加强医院管理方面的措施，通过试点，总结经验，再逐步推行。