乌市医院告知生育参保人员须刷卡结算才报销

　　亚心网讯(记者 范琼燕)乌市参保职工到医院做产检或生育手术，请一定要刷卡结算，因为如果垫付现金，可能面临不能报销的情况。近日，乌市劳动和社会保障局已要求生育保险定点医疗机构接受在参保者就医时尽到告知义务。

？ 图为自治区妇联与解放军第474医院陆续组织3万名各族女性进行免费的妇科检查。新华社记者 江文耀 摄

　　？ 28日，记者从乌市劳动和社会保障局了解到，为确保参保人员及时享受生育保险待遇，保证生育保险基金安全，该局又下发了《关于进一步做好生育保险工作有关问题的通知》。

　　《通知》明确，首次到医院做产前检查、计划生育手术、生育的参保人员，应在医院出示的《乌鲁木齐市生育保险参保人员生育待遇享受通知书》上签字，且须刷卡就医，如果掏现金就医可能面临无法报销的后果。

　　乌市生育保险医疗机构必须悬挂“乌鲁木齐生育保险定点单位”牌匾，在明显位置公布乌市生育保险参保人员生育或计划生育的政策及就医流程;《乌市生育保险参保人员生育待遇享受通知书》一式两份，一份医院留存备查，一份由参保人员留存。如果医院提示或宣传不到位，导致参保职工当时垫付现金的，医院不能事后做倒账处理，参保人员可到乌市劳动和社会保障局现金报销，定点医院则按不刷卡考核。

　　各定点生育保险医疗机构凡是年度内考核累计扣分40分以上者，由社会保险经办机构下达《乌鲁木齐市社会保险管理局稽核整改意见书》，并终止与其签订的定点服务协议，劳动保障行政部门将取消其定点资格。

　　同时，各定点生育保险医疗机构还必须保证网络系统的正常运行，保证提供全天刷卡服务。凡由于系统不正常而不能及时提供刷卡服务的，导致参保人员现金结算的，从2011年1月1日开始，各定点医院不能跨月倒账刷卡;对产前检查需按次与参保人员进行及时刷卡结算，不能跨月结算。

　　乌鲁木齐各街道办事处劳动保障所也有相应的职责:对前来办理生育保险登记的参保人员要解释政策，促使其能及时享受生育保险待遇。对登记录入信息的参保人员，应出示《乌市生育保险参保人员生育待遇享受通知书》，请参保人员阅读、签字。

　　乌市劳动和社会保障局要求:建立各医院生育保险并发症的鉴定制度，把好本院的生育保险并发症的认定关，对各定点医院可确定的生育并发症，应当由定点医院与参保人员网络刷卡结算，尽量减少参保人员的就医负担。

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